通讯员 刘立岩 彭同乐 刘莉

　　在这次俄罗斯管线的建设过程中，尽管气候十分严寒，外界环境很复杂，由于项目部对健康管理的高度重视，整个管线的建设非常顺利，没有出现一例施工人员健康安全问题

　　2008年6月2日当地时间16时，由中国石油管道局承建的170公里俄罗斯东西伯利亚-太平洋原油管道工程最后两根钢管合拢，管线主体焊接告捷，从而开创了中国管道建设史上的多项第一。这是中国管道建设者第一次在北纬50度以上高纬度地区进行管道施工。当时是1月份，最低气温达到零下67摄氏度，中国管道建设者不仅创造了管道施工奇迹，也同时创造了健康安全的奇迹。

　　俄罗斯寒冷的天气和当地复杂的环境对施工人员的防疫和健康保障提出了苛刻的要求。全程为这次俄罗斯工程“保驾护航”的，是来自中国石油中心医院（管道局总医院）职业卫生技术服务中心的“职业健康工程师”们。

　　近日，记者采访了总医院院长、中国石油职业卫生技术服务中心主任姜杉，以及从俄罗斯前线回来的健康监理曹冰。

　　“健康是需要管理的”

　　“职业健康工程师不仅仅是一个随队医生那么简单。我们医务人员的定位，首先是健康管理者，第二是疾病预防者，第三是医疗服务者。”采访一开始，姜杉就开门见山地说。

　　“健康管理”这一理念，具体的含义，就是医务工作者作为甲方的健康管理人员，成为甲方管理链条的一个有机组成部分，受甲方委托，代表甲方对各个承包商施工队行使健康管理职能，以提高整个工作中的HSE管理水平。姜杉说：“事实上，健康是需要管理的。”

　　俄罗斯冬季最冷时气温超过了零下60摄氏度，在这种环境下，人与机器都已经远远超出了低温作业的极限。本段路线分布地点特殊，医疗卫生场所主要集中在城市，医疗条件极为有限。

　　即将开赴前线的那些日子里，他们首先对出国人员的标准进行了严格把关：年龄控制在25-45岁之间，以加大在寒冷气温中施工的适应性。每个出国人员要进行严格的职业性体检和健康体检（包括传染病检查及疫苗注射），符合体检标准的才能出国工作。

　　在把住即将出国人员的健康关后，健康管理者要做的一件非常重要的事情就是了解当地的环境，特别是对历史疫情的了解。于是，管道局总医院派往俄罗斯的曹冰医师从各种历史文献中去检索。当时，一个线索引起了他的警惕：在清朝中末期，俄罗斯远东地区暴发的鼠疫，造成近40万人死亡。于是，他开始与当地居民和医务人员进行交流，通过疾病症状和当地发病个案，了解到当地的鼠疫和森林脑炎仍有散发，由此发现了一个较为重大的隐患。

　　防鼠疫因此成为医务工作者的重要工作，医务人员对营地厨房和储物间都做了地面硬化处理，最关键的一环是餐饮人员对饮食的严格控制，对餐饮人员进行了专门培训，既达到了饮食卫生的要求又达到了防疫控制的目的，由于措施得当，员工没有发生食品安全事故。

　　在俄罗斯工程中，健康管理师把管道四公司作为健康管理试点，四公司俄罗斯项目共同配合医院对寒带地区施工做出研究，总结出的《寒带地区健康管理方案》，推动了HSE的发展。寒冷的气候是摆在所有人面前最大的难题，在这种环境中，体热散失迅速，能量消耗对人体内分泌的影响十分明显，所以特殊的生理变化必须通过饮食来调节。健康监察在营养上，为不同工种制定了科学的饮食分组以供参照，提高职工在严寒条件下的生理耐受性。通过对现场施工人员的体温监测，健康监察曹冰发现控制低体温状态的出现，可极大地减少冻伤，确保每个职工能在冰天雪地里进行较长时间的施工。

　　“健康也是安全的保证”

　　职业健康工程师的根本职能，还是要做好“随队医生”。“因为健康也是安全的保证，为它付出的成本，必然会在工程的安全、质量和效率上得到体现，一个健康而有活力的员工必然会有高质量的工作。”

　　俄罗斯管线营地所处的位置比较偏僻，社会依托差。针对施工生产、生活过程中发生的损伤、常见病，医务工作者在日常救助的同时，还制定了详细的医疗计划，充分了解药品的储备与消耗，做好对机组的急救培训和当地医院的联系工作。

　　在这次俄罗斯管线的建设过程中，由于健康管理工程师的存在和项目部对健康管理的高度重视，整个管线的建设非常顺利，没有出现一例施工人员健康安全问题。2008年初，俄罗斯当地著名报纸对这支健康管理队伍进行了专访，并称赞其为“东西伯利亚的奇迹”。

　　“我们只需要一个命令！”

　　俄罗斯管道前线健康管理的成功，只是医院“健康管理新模式”运用到实际工作中的一次成功范例。几年来，总医院始终坚持“预防为主、防治结合”的方针，突出“以人为本，健康至上”的理念，坚持不懈地致力于健康监护和职业病危害作业场所监视工作，完成了包括西气东输等重点工程46项管道建设项目的职业病危害预评价、预控制效果评价，先后派出80余人，参与16项石油企业大型建设项目施工期间的职业健康管理、卫生防病工作。

　　“我们的职业健康管理理念，就是能够全面贯彻预防为主的思路，充分了解施工环境、生产危险、自然环境情况，制定相应措施，有计划、有目的地保障健康。这种理念在国内是独创的，在石油系统处于领先地位。现在，管道系统的施工已经离不开我们的健康工程师了，我们希望更多的人意识到，健康安全的重要性。我们的目标，就是将职业健康管理，融入到整个管道系统的HSE安全管理体系当中去，使之成为HSE管理模式中不可分割的一部分。”在谈起这些年健康管理成果的时候，姜杉的话语里满是自豪之情。

　　“我们是管道人，为管道事业服务是我们义不容辞的责任。我们只需要一个命令！”这铿锵有力的话语，不仅是一种承诺，也包含着对管道事业真挚的爱。在管道事业蓬勃发展的今天，来自管道局总医院的职业健康工程师们，不会满足于创造一个“东西伯利亚的奇迹”，他们必将以饱满的热情，去攀登一座座高峰，创造一个个崭新的未来。